诊所社会实践报告

诊所社会实践报告

刚迈进大学的门槛，每天在不同的课室上课，最让我印象深刻的是四个字：考研占座。这四个字几乎随处可见，无孔不入地充斥着我们所有的空间。第一次感觉到大学生的压力，根本不比已经在社会上工作的人低。因此，除了在学校学习理论知识，提高自己的实践能力也是非常必要的。

寒假一个月，我决定到家附近的诊所做一些社会实践。由于我才大一，并没有学过专业知识，一开始可以帮到的真的很少。但是他很耐心地教我，从配药水到照单拣药，无一不是以细心为核心，这正是我所缺乏的！单说那次我差点犯下的大错，足以让我把“细心”二字烙在心里。

那天中午诊所里很忙，里面病床躺着一个中年男人，他是因为前两天拉稀，现在正在打点滴。李医师给他配的是6ml的kcl配250ml的葡萄糖，我照单上看时却看成是8ml。他本来说小容量的药水要用小针筒来取，提高精确度。我当时太忙，只想着应该也差不多， 一并用20ml的针筒抽取。李医师转身看见一支10ml的kcl只剩下一点点，便问我配了多少。我如实回答，他当时竟然慌了起来。撇下我赶紧去看病人，幸好病人上一瓶并没有滴完，我配那瓶不合格的药水才没有被使用。李医师丢掉后在我面前重新配了一瓶，他特别又强调了一次，必须要精确地使用这些药物。他没有骂我，反而从一边拿下《药物学》，找到kcl这一章让我自己看。原来拉稀的人身体会缺钾，所以要补充。但是钾离子不能注射过多，钾离子在血管中含量过高，病人在打点滴时就会很痛。

所幸没有铸成大错！这样以后我才知道，细心对一个医生来说，有多么重要！医生身上背负的是人命呢！是半点也含糊不得的。

当然，除了细心之外，一个医生还需要勇气。

上班的第九天。李医师突然问我，你想不想扎针？突然被这句话砸到，我愣住了！但只有一秒，一秒之后，我马上说，想！我等待这一刻很久了！说完这个字，我感觉到全身充满了甲状腺素和肾上腺素！充满力量啊！拿着工具来

到阿婶面前时，我兴奋到几乎拿不稳那个白色的小盘。虽然这只是一般的注射，要打到静脉上，一定要认清！要是不小心打到了大动脉，那就是输血啦！不过，我要是这么笨的话，李医师也不会让我动手了！好！为了报答他的信任，拼了！不过，紧张还是有的，我也是人嘛！平时背得滚瓜烂熟的步骤今天全乱了！幸好李医师在旁边指点，还不至于出什么差错！拿着那个小小的注射器，原本很明显的血管又隐到皮肤下了！我看了许久还是不太敢下手！尤其是现在又看不到血管，我开始却步了！我很惭愧地对李医师说：“要不，你来！”他微笑着摇摇头，只说下手就行了！我回想起，以前在我旁边扎针的小护士，扎了两三次都扎不中，看着就觉得心惊胆战！幸好我还没来得及想扎不中怎么办，我已经下手了！阿婶微微皱了皱眉头，但也没说什么！然后的事就简单了！我成功啦！！！！！不过，最后，我对第一个接受我扎针的勇士表示最真挚的感谢和祝福！

一个月很短，在诊所里学到的看到的却很多。我明白了这和学校的理论不同，毕业后要踏上的这条路还很长，要学的东西更是多。医生本来就是学者，这个学者的含义和人们现在用的可不一样，取古文上的意思即为：永远学习着的人。一日为医，就该终身为学者，不停地学习。毕竟，医者手上拿着的是刀，可以救人，也很容易就杀了人。所以每步维艰，须得步步留心。

随着国家对乡医政策的改变，借着暑期这个好的契机，荣幸到五斗江车坳卫生所社会调查。深切感受乡村诊所在国家新政策的改变，看到了新农村建设下的新乡村诊所。

五斗江车坳卫生所还为五斗江乡新型农村合作医疗指定医疗机构。接着国家对乡医政策的改革，农村卫生所有着很大的改变和改善。在该所与该所长医师了解调查一整天，深深体会了乡村医生的想法和乡村医疗的未来。体会甚多，感慨甚深，作为医学生信心满满，遂晚上回家后整理今天调查内容整理成报告。

今日借着天公作美的好意，来到五斗江车坳村。村街上一排排整齐规划的平房首先映入我的眼帘，各式各样的店铺熠熠生辉，人来人往，车水马龙，顿时心生是不是来错了地方。这是那个当年的小村落么？继78年改革开放以来，祖国发生着翻天覆地的变化，新农村建设更是给农村带来了一股新的生气，我眼前所见便是最好不过的证明。经济是提高了，再看看村民们个个精气神充足，龙腾虎跃，身高体壮，东亚病夫早已经成为屈辱的历史。我们不得不承认这也是我们祖国发展带来的成就----医疗发展。言归正传，当我踏进村卫生所是，看到的是坐在候诊室里的几位老奶奶和几位小朋友，这已经不是原来的模样了，现在的证所已经分为诊疗室，候诊室，药房，留观室，注射室。这无疑已经是颇具规模的带有现代化气息的医疗诊所。走进诊疗室，看见杨医生正在给一位患者把脉，旁边还放有体温计、听诊计、血压计等。案边还放有身高体重计等体检必要设施。还听杨医生介绍现在所有医疗卫生早已经规范严格，使用的所有注射用品全都是一次性的。另外杨医生中医出生，还备有针灸和火罐等中医特设治疗器材。候诊室里布置温馨，病患们处之怡然。药房有杨医生夫人坐堂，中西药基本药物齐全，同时可见杨医生夫妇共同为农村医疗奉献，精神可嘉，更可见诊所里所洋溢的独特的家的气息。注射室里更加是干净整齐，消毒严谨。纵观全部，诊所已经符合国家卫生标准和硬件基础。可见，此乃人民之福。

良好的医疗状况

杨医生闲暇之时，与其交谈得知，杨医生为市医专毕业生，主修中医，毕业后又投名中医学习数年，加之其平时对中医书籍涉猎甚多。对于中医的独特热情，加之认真的学习态度，中医对于杨医生来说运用的是炙手可热。众所周知，中医药对于病患副作用较之西医少得多，且对病患有较好的根治作用。本着医者的大医精诚之心，杨医生尽自己最大的力为患者付出，得取得时最卑微的报酬。由于和杨医生交流时间甚短，不能一一了解其光辉的事迹，但从墙壁上那一面面代表着依着赤子之心的“红”锦旗上，我想我没有必要了。医者有此殊誉，也不枉行医一场。杨医生只是对此淡淡地默然一笑。在采访前辈的时候，工作的`案边总是放着一个出诊箱，里面的药品总是齐全的，整装待发，因为这样，在患者一个电话过来时，好以最快的速度赶去解除痛苦。杨医生为人前辈，医术精湛，受乡人敬仰，实乃我辈敬仰之楷模。虽为乡村诊所，但医药绝对不能马虎，医术精湛还要配合药品纯正正宗。看到药房挂着的各种许可证，我想不用说，老百姓能够吃上的定是放心药。让患者放心，医者才能安心，也许这也是我等晚辈所必须学习。今天虽说社会调查，但感慨受益最多还是自己的这颗并未成熟的医者之心。

就诊人数

当谈到就诊人数时，前辈的脸上出现了比较严肃的表情。我当时不明白当一位医生做出这样的表情到底是意味着什么东西，我的心弦也随之绷紧。然后在我们的谈话之中才明白，这样的一种表情做出来，原来是带着一种多么沉重的心情和多么成熟的责任感，这种责任感只有怀着一颗大医精诚之心的医者才会具有的。 ……此处隐藏1842个字……血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指，再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条"水迹"并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向，利于见回血后的平行进针血管较深可适当增加进针角度见回血后，同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定，通常进二分之一到三分之二即可。多么规范的操作，多么娴熟的动作，他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术，丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求，才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。

正如钟老所言，选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。切记:博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医！

作为医学生的第一个暑假学校便布置

了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

在xxx诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下（针梗的1/2～2/3）注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散．同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷

汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了……

静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

在xxx诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下(针梗的1/2～2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了……

静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。